Лечение диабетической стопы в домашних условиях, как лечить народными рецептами + видео

Болезнь: диабетическая стопа

Какие органы поражает: кровеносные сосуды, суставы, кости и нервы ног

Причины: сахарный диабет, инфекция

Симптомы: сухая потрескавшаяся кожа на ногах, покалывание, жжение, боль, потеря чувствительности, постепенное изменение формы ног

Осложнения: гангрены, ампутация

Врач: эндокринолог, ортопед-травматолог, сосудистый хирург

Лечение: диета, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, хирургическое лечение

Профилактика: своевременный чек-ап, правильный уход за стопой, сахароснижающие препараты, инсулинотерапия

Почему диабет влияет на ноги?

Повышенный уровень глюкозы в крови, характерный для сахарного диабета, может вызвать нарушения кровообращения, затронуть нервные волокна и снизить их чувствительность. Результатом может стать серьезное поражение тканей. При этом стопы оказываются наиболее уязвимыми, так как испытывают давление веса всего тела и чаще подвержены травматизации (рис. 1).

При диабете может развиться стойкое, иногда необратимое, снижение чувствительности. В таких условиях очень легко не заметить камешек внутри носка или волдырь на стопе. Из-за этого могут возникнуть порезы и язвы – «входные» ворота для любой инфекции.

В то же время, недостаточный приток крови к ногам и ступням, вызванный диабетом, усугубляет ситуацию, затрудняя заживление образовавшихся ранок или язв. Инфекция, попав в такую рану, способна быстро развиться и привести к гангрене.

Диабетическая стопа: методы лечения на дому ортопедическими стельками

Ношение специальных стелек в домашних условиях значительно ускорит лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы народными средствами максимально эффективно, когда оно сочетается с ношением правильно подобранной обуви. Нередко человеку удается значительно улучшить состояние конечностей, избавится от язв и мозолей, а неудобная или некачественная обувь приводит к образованию новых изъязвлений всего за несколько часов.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых швов. Размер должен быть подобран точно по ноге.

Большое значение имеют правильно выбранные стельки. Для людей с СДС важно разгрузить ноги и равномерно распределить нагрузку, а также смягчить ударные волны, возникающие при ходьбе и воздействующие на свод стопы и пятку.

Качественные ортопедические стельки при диабете помогут не только равномерно распределить нагрузку на ноги, но и способствуют их естественному положению в обуви, что позволяет избежать деформации суставов, мозолей и натоптышей.

Регулярно используя разгрузочные стельки в сочетании с народными методами, можно добиться отличного результата и предотвратить развитие заболевания.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Вы можете купить стельки для диабетической стопы в нашем интернет-магазине

Преимущества использования стелек для диабетической стопы:

  • уменьшение болезненных ощущений при ходьбе;
  • предотвращения натирания мозолей;
  • равномерное распределение воздействия веса тела на ноги;
  • предотвращение застоя крови в ногах;
  • правильное положение ступни внутри обуви.

Кто в группе риска

Основная причина развития диабетической стопы – сам сахарный диабет, который разрушает нервы и поражает сосуды. Внешним фактором появления СДС выступает инфекция (бактериальная и грибковая).

Важно! Гипертония и атеросклероз не просто сопутствуют диабету, а являются следствием метаболических нарушений, которые развиваются при этом заболевании.

Главные факторы риска:

  1. Длительность диабета 10 лет и более.
  2. Диабетическая полинейропатия – поражение периферических нервов при сахарном диабете.
  3. Макро- и микронгиопатия – патология сосудов большого и малого диаметра вызывают, а застой венозной крови при варикозной болезни ног и лимфостаз дополнительно усиливают нарушение кровообращения. Гипертоническая болезнь с артериальным давлением более 140/90 мм рт. ст., как и атеросклероз, усугубляют поражение сосудов при диабете.
  4. Деформации стопы различного происхождения, которые провоцируют повышенное давление на определенные зоны подошв и пальцев. В зонах повышенного давления формируются мозоли и утолщение кожи (гиперкератоз) с риском последующего травмирования и инфицирования.
  5. Грибковые инфекций, которые сопровождаются трещинами и утолщениями кожи, способствуют врастанию ногтей с последующим развитием гнойного воспаления.
  6. Травмы, потертости, ожоги на фоне сниженной чувствительности и неправильный уход за ногами.
  7. Нарушение остроты зрения у пациента, при котором затруднен полноценный ежедневный уход за кожей стоп и ногтями.

«Самое раннее и потому самое распространенное осложнение СД – это диабетическая нейропатия (атрофия нервов). Именно она часто запускает дальнейший каскад патологических изменений и служит почвой для развития таких тяжелых осложнений, как диабетическая стопа», – предупреждает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Лариса Александровна Марченкова.

Развитию СДС также способствуют:

  • ношение неудобной, тесной или слишком большой обуви,
  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • болезни сердца и почек,
  • ожирение.

Противопоказания к домашнему лечению

Самостоятельное лечение в домашних условиях противопоказано больным, у которых недуг развился до первой и выше стадии. При начальных симптомах или же появлении незначительных повреждений на коже пациенту рекомендуется срочно посетить лечащего доктора.

Лечение заболевания должно проводиться под контролем врача, после того, как поставлен точный диагноз. Пациент, соблюдая методы профилактики, может избежать появления осложнений болезни и не дать недугу развиться до той стадии, когда он лечится лишь оперативным методом.

Статья проверена редакцией

Какой бывает диабетическая стопа

В зависимости от основной причины заболевания (поражение нервов или сосудов) выделяют три формы диабетической стопы (табл. 1): нейропатическую (преимущественное поражение нервов), ишемическую (преимущественное поражение сосудов) и смешанную — нейроишемическую (комбинированное поражение сосудов и нервов).
Таблица 1. Формы синдрома диабетической стопы

ПризнакиФормы СДС
НейропатическаяИшемическаяНейроишемическая
Внешний вид язв

Распространенность60-70%5-10%20-30%
КожаСухая, теплая, розовая, есть мозолиСинюшная, холоднаяБледная, тонкая, прохладная
ДеформацииВыраженные специфическиеМогут существовать, но не носить специфический характер
ПульсацияСохраненаОтсутствуетСнижена или отсутствует
Расположение язвВ областях избыточного давленияВерхняя поверхность пальцев, пяточная область
Внешний вид язвКрасные, гранулирующие, окружены некрозомПокрыты струпом, тотальные некрозыВялогранулирующие, покрытые некрозом и струпом
Боль в области язвБоли нетВыраженная больУмеренная боль

Степень поражения

При СДС поражение начинается с кожи, постепенно распространяясь на подкожную клетчатку, мышцы, сухожильный аппарат стопы, суставы и кости. В зависимости от глубины поражения выделяют 6 степеней язвенных дефектов (табл. 2).
Таблица 2. Степени развития синдрома диабетической стопы

СтепеньПроявления
0Раневой дефект отсутствует, но есть сухость кожи, клювовидная деформация пальцев, выступание головок метатарзальных костей, другие костные и суставные изменения
1Поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования
2Глубокая язва (проникает до сухожилия или капсулы сустава), обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани
3Глубокая язва с воспалением костей (остеомиелит) и суставов (гнойный артрит)
4Ограниченная гангрена (в пределах одного пальца стопы или пяточной области), требующая малой ампутации – на уровне пальцев
5Гангрена всей стопы, когда нужна большая ампутация (выше голеностопного сустава)

Существуют и другие классификации, которые отражают не только глубину дефекта, но и наличие инфекции и степени снижения кровотока в ноге. Эти классификации нужны для определения оптимальной тактики лечения пациентов с СДС.

Как лечить диабетическую стопу в домашних условиях?

Ванны для ног при диабетичекой стопе - лучшее лечение в домашних условиях

Рецепты избавления от СДС крайне разнообразны. Стоит отметить, что прежде чем узнавать, как вылечить диабетическую стопу в домашних условиях, необходимо вспомнить на какие вещества и продукты организм давал аллергическую реакцию. Средства-аллергены использовать для лечения СДС категорически запрещается!

В большинстве случаев народная медицина (диабетическая стопа — наружное заболевание, затрагивающее эпидермисы конечностей) советует использовать отвары растений для промывания ран и ванночек.

Рецепты самых эффективных отваров:

  1. Ягоды черемухи 1 ст. ложка + 1 стакан воды. Время настаивания — 20 мин.
  2. Розмарин 2 ст. ложки + листья и цветы ромашки 2 ст. ложки + цветы горчицы 2 ст. ложки + 1 стакан воды. Настаивать — 10 ч.
  3. Череда + зверобой + подорожник по 2 ст. ложки + 1 ст. воды. Настаивать 1-1,5 ч.
  4. Листья эвкалипта 1 ст. ложка + 1 стакан воды. Время настаивания — 5 мин.
  5. Листья шалфея + гвоздика по 1 ст. ложки + 1 стакан воды. Настаивать 20-30 мин.
  6. Листья гинго 2 ст. ложки + корица 0,5 ч. ложки + 1 стакан воды. Время настаивания — 10 мин.
  7. Смородиновый лист + молодая крапива + 1 л кипятка. Настаивать 10-20 мин.
  8. Сущица болотная 5 ст. ложек заливается 1 л воды и настаивается 10 минут.
  9. Хвоя любого дерева + 1 л кипятка. Настаивается 30 мин.
  10. Сок алоэ 1 ст. ложка + 1 стакан теплой воды.

Приготовленный отвар настаивается в течение указанного времени, затем процеживается через сито, и используется для ванночек или промывания язв, ссадин, царапин, мокрых мозолей. После промывания кожу аккуратно промокают мягким полотенцем.

Отвары трав отлично помогают, когда обнаружились первые признаки диабетической стопы, при появлении язв эффективней использовать другие народные средства.

Симптомы: когда нужно обратиться к врачу

Когда вы больны диабетом, важно каждый день осматривать свои ступни и регулярно посещать врача, чтобы вовремя заподозрить симптомы СДС.

Немедленно записаться на прием к врачу следует, если вы заметили :

  • Покалывание, жжение и боль в ногах,
  • Боль или спазмы в ягодицах, бедрах или икрах во время физической активности,
  • Потерю осязания или способности чувствовать тепло или холод,
  • Постепенное изменение формы ног,
  • Выпадение волос на пальцах ног, ступнях и голенях,
  • Сухую потрескавшуюся кожу на ногах,
  • Изменение цвета и температуры ваших ног,
  • Утолщенные желтые ногти на ногах,
  • Признаки грибковой инфекции, например, между пальцами ног,
  • Волдырь, рану, язву, инфицированную мозоль или вросший ноготь на ноге.

Большинство людей с диабетом могут предотвратить серьезные осложнения, вовремя начав лечение.

Существует также ряд признаков, с помощью которых можно определить не только наличие СДС, но и его форму.

Нейропатическая форма обычно развивается при длительном течении диабета, ей сопутствует деформация стоп и пальцев. Больная стопа отечная, кожа на ощупь теплая и сухая, есть участки гиперкератоза и сухие мозоли. Язвенные дефекты часто формируются в местах избыточного давления – зонах проекции плюсневых костей, дистальных (концевых) фаланг пальцев. Температурная и тактильная чувствительность снижены, пульсация на артериях стоп сохранена. Язвы безболезненны, вокруг дефекта часто присутствует утолщение кожи. Боли в ногах при нейропатической форме возникают ночью, сопровождаются онемением, нарушением чувствительности, судорогами в икроножных мышцах.

Ишемическая форма диабетической стопы появляется на фоне сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза и ожирения. Кожа пораженной стопы холодная, бледная, с синюшным оттенком. Пульсация в артериях стоп снижена или отсутствует, чувствительность сохранена. Дефекты кожи локализуются чаще в концевых фалангах пальцев, в области пятки, лодыжки, I и V плюснефаланговых суставов. Язвы чаще сухие, покрыты коричневым или черным струпом, резко болезненны. Боли в ногах при ишемической форме СДС возникают во время физической нагрузки, а в запущенных случаях – и в покое.

Нейроишемическая форма – смешанная, сочетает симптомы нейропатической и ишемической форм диабетической стопы.

Очень часто пациенты с диабетом, особенно с суб- или декомпенсированным диабетом, испытывают серьезные проблемы с кожей. Часто возникает вопрос: а как нарушение углеводного обмена – сахарный диабет – связан с сухостью кожи и кожными инфекциями, которым они подвержены? Ведь всё это свидетельствует о нарушении барьерной, защитной функции кожи, вернее, состояния эпидермиса и даже – его верхнего, рогового, слоя. И почему при высоком уровне сахара в крови страдает кожа?

Читать статью

К какому врачу идти?

За пациентами с сахарным диабетом наблюдают участковый терапевт и эндокринолог. Осматривать кожу стоп необходимо при каждом посещении поликлиники. При появлении признаков диабетической стопы не ждите планового осмотра: обратитесь к врачу немедленно! При подозрении на ишемическую форму необходима консультация сосудистого хирурга. При остеоартропатическом варианте нейропатической формы нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Невролог, кардиолог и офтальмолог должны осматривать больного диабетом не реже одного раза в год.

Диагностика

Для определения клинической формы СДС и тактики ведения пациента проводятся:

  1. Тщательный сбор анамнеза. Врач уточняет форму и длительность сахарного диабета, степень тяжести нарушений углеводного обмена, характер боли в стопах, наличие язв в прошлом, изменение чувствительности кожи, наличие ухудшения зрения.
  2. Осмотр обеих ног. Обязательна пальпация для оценки пульсации на артериях стоп и температуры кожи.
  3. Выявление диабетической полинейропатии включает оценку ахилловых и коленных рефлексов и различных видов чувствительности: болевой, температурной, вибрационной, тактильной.
  4. Инструментальная оценка состояния артерий ног включает ультразвуковое сканирование сосудов и рентгенологическое исследование магистральных артерий для определения степени их сужения.
  5. Рентгенографическая оценка остеоартропатии, состояния костно-суставного аппарата стопы. Дополнительно используются магнитно-резонансная томография стопы, а ультразвуковая денситометрия (измерение плотности костной ткани) применяется для оценки степени остеопороза – снижения плотности костной ткани.
  6. Бактериологическое исследование отделяемого из раны субстрата помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лабораторные исследования крови на сахар, гликированный гемоглобин, липидный профиль выполняют периодически для контроля за состоянием углеводного и жирового обменов.

Лечение

Успех лечения синдрома диабетической стопы зависит от совместных усилий пациента и преемственности в работе врачей – эндокринолога, кардиолога, невропатолога, терапевта. Важные условия хорошего результата – компенсация углеводного обмена, соблюдение пациентом диеты, рекомендаций по образу жизни, отказ от курения и алкоголя. За больными ногами следует тщательно ухаживать, вовремя мыть и подрезать ногти. Стоит также задуматься о смене обуви, если она причиняет дискомфорт. При некоторых формах болезни показано ношение ортопедической обуви.

Диета

Синдром диабетической стопы возникает на фоне высокого сахара в крови, поэтому лечение предполагает соблюдение рекомендаций по питанию. Противопоказаны кондитерские изделия, сладости, белый хлеб, макароны, животные жиры, копчености, майонез, острые, жареные и соленые блюда. Возможно использование заменителей сахара, но только не фруктозы, ксилита и сорбита (очень калорийны, а фруктоза способствует повышению уровня сахара в крови).

Важно! Пациентам с диабетической стопой полезны нежирные сорта мяса и рыбы, овощи (с ограничением картофеля), нежирные молочные продукты, некоторые крупы (гречневая, перловая, овсяная), ягоды и фрукты (кроме сладких – арбузов, винограда, бананов).

Лечебная физкультура (ЛФК)

Спорт улучшает микроциркуляцию в сосудах стоп, укрепляет ослабленные мышцы, связки суставов, стимулирует лимфодренаж и предупреждает прогрессирование патологических процессов в стопе. Кроме того, занятия физкультурой способны снижать повышенный уровень сахара и улучшать восприимчивость клеток к инсулину. Важно не переусердствовать с нагрузками, учитывать степень повышения давления, пульса, уровень сахара. При давлении выше 140/90, пульсе больше 80 ударов в минуту и, сахаре в крови выше 15 ммоль/л начинать курс лечебной гимнастики нецелесообразно.

Не стоит делать инъекцию инсулина перед занятиями ЛФК. Он снижает уровень глюкозы, а она нужна мышцам как источник энергии. Заниматься нужно каждый день не менее 15–20 минут. Комплекс подбирается индивидуально, с учетом тяжести диабета и осложнений. Полезны плавание и умеренная ходьба.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в первую очередь должно быть направлено на компенсацию нарушений углеводного обмена. Дополнительно потребуется коррекция артериального давления, нарушений жирового обмена, применение антибактериальных препаратов при развитии инфекции, средств для улучшения микроциркуляции крови, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При язвах прибегают к местным средствам.

Среди лекарств, назначаемых для лечения СДС:

  1. Инсулин и сахароснижающие препараты. При развитии СДС у пациентов с сахарным диабетом 2 типа важен своевременный перевод с сахароснижающих препаратов, которые в какой-то момент перестают помогать, на инсулинотерапию.
  2. Антигипертензивные препараты используются для поддержания АД в пределах верхней границы нормы – не более 140/85 мм рт.ст. Лучше, если эти лекарства назначит кардиолог после ЭКГ.
  3. Гиполипидемические средства (статины, омега-3, никотиновая кислота и др.) нужны для коррекции нарушений жирового обмена при повышении уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.
  4. Для профилактики тромбообразования и улучшения кровообращения в мелких сосудах применяются препараты гепарина, ацетилсалициловой кислоты, простагландина Е1 и др.
  5. Антибактериальная терапия выполняется с учетом чувствительности к антибиотикам возбудителей, населяющих рану. Для их подавления используются препараты защищенного пенициллина, цефалоспорины 2–4 поколений, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты, карбапенемы.
  6. Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгетики (в том числе наркотические), противосудорожные средства (ряд из них обладает обезболивающим эффектом).

Важную роль в терапии дефектов при СДС играет местное лечение с применением специальных повязок. При этом исключается использование марли, спиртосодержащих средств, мазей. При выборе повязки руководствуются принципом влажного заживления язвенных дефектов. Для удаления избытка жидкости из раны используют кальций-альгинатные повязки, при лечении поверхностных ран – гидроцеллюлярные. При язвах с некротическим струпом и плотным фибринозным налетом помогают гидроколлоидные повязки. В качестве антисептиков предпочтительны ионизированное серебро и повидон-йод.

Хирургическое лечение

Варианты хирургического лечения СДС зависят от формы и стадии заболевания. Используются такие операции, как:

  1. Вскрытие абсцессов и флегмон – гнойных очагов поражения кожи, подкожной клетчатки, околосуставных тканей стопы.
  2. Некрэктомия – удаление ограниченных участков некроза (омертвения) тканей стопы.
  3. Операции кожной пластики для закрытия раневых или язвенных дефектов на стопе.
  4. Операции на сосудах ног для восстановления дефицита артериального кровотока.

К последним относятся:

  1. Баллонная ангиопластика и стентирование – вмешательства, которые проводятся на сосудах под контролем рентгеновских лучей. Под местной анестезией делается прокол, в артерию вводится проводник, через который с помощью баллончика или стента (трубочки) восстанавливается просвет сосуда.
  2. Операции шунтирования – восстановление кровотока в бедренных и подколенных артериях с помощью замены части пораженного сосуда протезом в виде трубки. Такие операции выполняют под наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Основные показания для ангиохирургических вмешательств – критический уровень кровотока у пациентов с нейроишемической или ишемической формой диабетической стопы.

Народные средства, гирудотерапия

Использование только народных средств (фитолечения) при СДС бессмысленно. Как дополнение к комплексному лечению диабета 2 типа могут применяться стручки зеленой фасоли, черника, овес, льняное семя, лавровый лист, лопух, клевер в виде настоев и отваров для приема внутрь. Полезны свежевыжатые соки (томатный, огуречный, морковный с добавлением топинамбура, петрушки, сельдерея, листьев салата, брюссельской капусты, зеленой фасоли).

При подключении гирудотерапии (лечения пиявками) очищение и заживление язвенного дефекта наступают в 2 раза быстрее. Это объясняется попаданием в кровь множества ферментов с противотромботическим, антисклеротическим, сосудорасширяющим, обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями.

Лечение медом

Эффективным средством считаются ножные ванночки с медом. На каждый литр теплой воды добавляют по 2 ст.л. липового продукта. К полученному раствору можно добавить отвар сухих эвкалиптовых листьев.

Нельзя всыпать в подобные ванночки соль, поскольку кристаллы могут царапать кожные покровы.

Продукт применяется и для устранения отечности нижних конечностей. Для этого «больную» ногу смазывают липовым медом. Сверху наносят слой заранее измельченных таблеток Ацетилсалициловой кислоты. Все фиксируют листьями лопуха и заматывают марлевой повязкой. Манипуляция проводится дважды в сутки, а после уменьшения отечности – 1 раз.

Еще одно эффективное средство – сочетание меда, ксероформа и рыбьего жира. Масса ингредиентов — 80 г, 3 г и 20 г соответственно. Смешать, чтоб получилась однородная консистенция. Полученное средство наносится на марлю или натуральный отрез ткани и прикладывается к дефектам.

Мед

Профилактика

С диабетической стопой лучше начинать бороться еще до момента ее появления. Для этого нужно не забывать о нескольких простых вещах.

Важно! Каждый пациент с диабетом или нарушением толерантности к глюкозе (определяется с помощью соответствующего теста) должен тщательно следить за кожей ног, потому что даже незначительное воспаление может грозить ампутацией.

Ежедневный осмотр стоп

Ежедневно проверяйте свои ноги на наличие порезов, покраснений, отеков, язв, волдырей, натоптышей, мозолей или любых других изменений кожи или ногтей. Если вы не можете хорошо разглядеть свои ступни, используйте зеркало или попросите кого-нибудь помочь.

«Потеря чувствительности у больного с диабетической стопой бывает настолько сильной, что он не чувствует рельеф под ногами. Брусчатка, асфальт, песок – он все это ощущает как вату. Обувь давит, трут складки носка – человек ничего этого не чувствует. Может положить ногу на раскаленную батарею и уснуть, а проснуться с ожогом четвертой степени, при котором ткани стопы прожжены до кости, но при этом никакой боли! Вот почему я рекомендую пациенту с сахарным диабетом ежедневно осматривать стопы с помощью зеркальца. Это должно войти в такую же привычку, как и чистка зубов», – советует доктор медицинских наук, профессор, заведующий эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» Леонид Юльевич Моргунов.

Гигиена

Ухаживайте за своими ногами правильно. Ежедневно мойте ноги с мылом, осторожно вытирайте их и высушивайте межпальцевые промежутки, меняйте носки. Это поможет избежать занесение инфекции в возникающие ранки.

Для обработки ран не используйте йод, зеленку и спирт, так как они дубят кожу. Микротравмы можно обрабатывать растворами перекиси водорода, хлоргексидина, диоксидина, мирамистина.

Для размягчения мозолей не используйте кислотные и щелочные средства, не срезайте их бритвой.

Сухую кожу стоп следует смазывать питательными кремами, а также средствами с мочевиной.

Педикюр

Уход за кожей стоп и ногтями при сахарном диабете – не только эстетическая, но и лечебная процедура. Осуществляет ее особый специалист – подолог (рис. 2). Он удаляет натоптыши и сухие мозоли, что помогает снизить нагрузку на подошвы и не допустить появление трещин. При этом важна регулярность педикюра – раз в 2–3 недели.

Основные правила педикюра при сахарном диабете:

  1. Температура воды для ванночки – 36–37 С0, длительность ее приема – 6–7 минут. Можно добавлять в воду антисептические и смягчающие масла.
  2. Для удаления ороговелостей нельзя использовать бритву. Можно применять мелкозернистую пемзу или шлифовальную пилочку, использовать одноразовые мелкозернистые насадки при аппаратном педикюре.
  3. Ногти обрезать округло, а не прямо (если оставлять уголки, они будут врастать в кожу пальцев, провоцируя воспаление), подпиливать свободный край ногтей от угла к центру.
  4. Использовать антисептики без спирта.

Рисунок 2. Педикюр у специалиста. Источник: СС0 Public Domain

Выбор обуви

Чтобы кожа не повреждалась, важно использовать удобную обувь: не покупать тесную или узкую, с тонкой и мягкой подошвой. Она должна быть мягкая, из натуральных материалов, соответствовать размеру стопы. Выбирать обувь лучше во второй половине дня, когда нога отекает. Если снижена чувствительность, можно использовать картонную стельку, повторяющую форму стопы. Вставленная внутрь стелька деформируется? Обувь может вызвать потертости!

При деформации стопы, поперечном или продольном плоскостопии желательно использовать ортопедическую обувь или специальные стельки, кроме магнитных. Важно ежедневно осматривать ее внутри для исключения уплотнений, складок, деформаций.

При нейропатической язве переднего отдела стопы нужна разгрузка с использованием индивидуальной ортопедической обуви по типу «полубашмака». Его конструкция позволяет передвигаться на больной конечности. При этом нагрузка с передней части стопы переносится на пяточную область.

Важно! Больным диабетом противопоказано ходить босиком! Это может привести к серьезным повреждениям ног.

Защита ног от холода и жара

Если в результате диабета у вас развилось повреждение нервов, вы можете обжечь ноги, даже не подозревая об этом. Чтобы защитить ноги от ожогов:

  • Носите обувь на пляже и на раскаленном асфальте,
  • Наносите солнцезащитный крем на ступни, чтобы предотвратить солнечные ожоги,
  • Держите ноги подальше от обогревателей и открытого огня,
  • Не кладите себе на ноги грелку.

Холод также может стать причиной повреждения ног. Носите носки в постели, если у вас мерзнут ноги. Зимой надевайте непромокаемые ботинки на подкладке, чтобы ногам было тепло и сухо.

Свободный приток крови к ногам

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы улучшить приток крови к ногам:

  • Когда вы сидите, поднимите ноги вверх (используйте пуф),
  • В течение дня шевелите пальцами ног несколько минут. Двигайте лодыжками вверх и вниз, внутрь и наружу, чтобы улучшить кровоток в ступнях и ногах,
  • Не надевайте тесные носки или эластичные чулки,
  • Занимайтесь спортом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьба, танцы, йога или растяжка, плавание или катание на велосипеде,
  • Не курите.

Источники

  1. Bulletin of the International Scientific Surgical Association Vol.3, N. 2-3, 2008 The Fifth International Scientific Distant Congress on Spine and Spinal Cord Surgery «InterSpine — 2008», The Sixth International Scientific Teleconference “Cardiovascular Surgery and Angiology — 2008” Saint-Petersburg, Russia, December, 2008 — 33 — © Kislyakov V.A., 2008.
  2. Марченкова Л.А. и соавт. Совершенствование комплексных подходов к лечению и медицинской реабилитации пациентов с диабетической нейропатией. Журнал «Лечащий врач» № 12–2017, https://lvrach.ru/2017/12/15436869
  3. Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. М.; 2005.
  4. Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной рабочей группой по диабетической стопе. М.; 2000.
  5. ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2007 – Т. ХIV, № 3 – С. 152
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: